Администрация Трампа сегодня отклонила план администрирования Байдена, который потребовал бы Medicare и Medicaid для покрытия лекарств от ожирения и увеличить доступ для миллионов людей. В соответствии с законом, который установил части преимуществ лекарственного средства Medicare, программа было запрещено оплачивать лекарства за «потерю веса». Управление предложением Байдена в ноябре пыталось избежать этого запрета, утверждая, что лекарства будут разрешены иметь дело с болезнью ожирения и связанных с ним состояния. Расширение покрытия наркотиков обойдется федеральному правительству в миллиарды долларов. Администрация Байдена оценила федеральные расходы в размере около 35 миллиардов долларов в течение 10 лет. Решение, объявленное в пятницу, было частью более крупного 438-страничного регулирования, обновляющего части плана Medicare по лекарственным средствам, и Medicare Pro, планы частного страхования, которые сейчас используют около половины прибыли Medicare. Последний обзор не объяснил, почему Medicare не нужно покрывать лекарства. Кэтрин Хауден, представитель Центров Medicare и Medicaid Services, сказала в электронном письме, что агентство считает, что расширение покрытия «в настоящее время не подходит». Но она сказала, что агентство не отказалось от освещения и «может рассмотреть будущие политические варианты» для наркотиков. Самые популярные лекарства от похудения связаны с Ново Нордиск, который продает свое лекарство в качестве Вегови для похудения и как Оземпик для диабета, и от Эли Лилли, который продает свой продукт как Zepbound для похудения и горы для диабета. Не пропустите о том, что происходит! Оставайтесь на связи с Break News, как и в случае, удобно в вашем почтовом ящике. Это бесплатно! Medicare, программа государственного страхования для американцев более 65 лет и людей с ограниченными возможностями, покрывают лекарства для пациентов с диабетом и гораздо меньшее подмножество людей, которые имеют как ожирение, так и другое здоровье, такие как проблемы с сердцем или спящий апноэ. План Байдена будет распространяться на страховое покрытие пациентам, которые страдали ожирением, но не имели этих заболеваний. Представители Medicare оценили примерно на 3,4 миллиона человек, которые решили принимать лекарства в соответствии с политикой. Роберт Ф. Кеннеди -младший, министр здравоохранения, был громким в своей критике тяжелых потерь, заявив, что они уступают потреблению здоровой пищи. Препараты были показаны в клинических испытаниях, чтобы иметь преимущества гораздо больше, чем потеря веса, такие как предотвращение сердечных приступов и инсультов. Защитники расширенного покрытия утверждают, что расходы правительства на наркотики будут платить за себя в долгосрочной перспективе. Пациенты, по их словам, станут более здоровыми, и это предотвратит дорогие медицинские счета. Пока не ясно, сбытся ли такая сбережения. Государственные программы Medicaid, которые обеспечивают медицинское обслуживание для бедных, теперь могут выбирать, стоит ли покрывать лекарства, а некоторые делают. Если более широкая политика Medicare закончилась, в каждом штате потребуется покрытие. Препараты для ожирения стоят Medicare и Medicaid сотни долларов на пациента ежемесячно, хотя правильные цены секретны. Многие работодатели и частные планы медицинского страхования не покрывают лекарства. Некоторые, в том числе государственные планы преимуществ занятости в Северной Каролине и Западной Вирджинии, потеряли покрытие лекарств после увеличения их популярности, сославшись на высокие затраты. Эли Лилли и Ново Нордиск теперь предлагают свою продукцию за от 350 до 500 долларов в месяц пациентам, которые платят своими собственными деньгами вместо того, чтобы проходить страховку. Но до недавнего времени пациентам иногда приходилось платить более 1300 долларов в месяц. Без страхового покрытия многие пациенты Medicare и Medicaid полагались на дешевые версии лекарств, производимые процессом смеси лекарств, известного как соединение. Эти версии, которые были разрешены, потому что лекарства от бренда было мало, могут стоить менее 200 долларов в месяц. Но регулирующие органы приказали, чтобы такие продажи вскоре были спускаются, так как поставки продуктов бренда улучшились. Республиканцы в Конгрессе выразили некоторый интерес к требованию Medicare для покрытия лекарств. Идея была включена в список политических вариантов, созданных Комитетом по бюджету палаты в начале этого года. Но сейчас это не является основным приоритетом. В этом году Wegovy от Novo Nordisk будет подвергаться переговорам о ценах с Medicare. Запретывая дальнейшие изменения, правительство платит, что более низкая договорная цена, начиная с 2027 года, только для пациентов, у которых ожирение и одно из других здоровых состояний, которые доказали, что лекарства оказались улучшенными. Этот процесс имеет возможность снизить долгосрочные затраты на покрытие. Эта статья первоначально появилась в New York Times. © 2025 The New York Times Company